mission impossible2(八戸市立市民病院 今明秀）
「mission impossible２」
八戸市立市民病院救命救急センター兼臨床研修センター 所長 今 明秀
何のために医師になるのだろう。命を救うため、喜ばれるため、世の中に貢献したいから、いろいろありそうだ。目の前に瀕死状態になっている患者を診て、それを救えないのなら、それは、医師の力不足か、患者が重症すぎるかだ。
前回「三陸沖400ｋｍへ出動せよ」の続きである。
私と看護師の乗った救難ヘリは20時30分に離陸した。22時に現場海域に到着したが船舶は見つからず、漆黒の太平洋の上、通報された位置も不正確であったことから、残り燃料を気にしながら約45分間空から探し続けた。船舶発見後、ヘリは船舶上空に停止し、レスキュー隊員1名がヘリからロープ降下し、患者と接触した。ヘリ内の隊長から「訓練じゃないんだ、早くしろ。帰りの燃料はカツカツだ」無線でレスキュー隊に指令が飛んだ。23時2分、患者は全脊柱固定されホイストでヘリに収容された。レスキュー隊員を引き上げるのと同時に、ヘリはドアを開けたまま、急旋回し現場を離脱した。あっという間に、船の明かりは小さくなった。私はその間ヘリ内で、いつもよりきつくシートベルトを締めていただけだったが、へりの開いたドアから見えた真っ暗な空と海と潮の匂い、揺れる漁船の最高出力と思われた集魚灯、全員ヘルメット姿だが、その動きにまったく統制が取れていない数十人の乗り組員は十分に、私が、日本から400kmの太平洋上にいることを意識させた。
患者は、気道開通、腹式呼吸30回、血圧85／29ｍｍＨｇ、脈拍69、見当識障害、第５頚髄以下の運動麻痺と両上肢の知覚過敏を認めた。100％酸素投与で酸素飽和度93％であった。ショック、呼吸不全、頚髄損傷に対して、全脊柱固定と急速輸液、酸素投与で飛行を続けた。限られた酸素を節約しながら投与したが、酸素流量が大きいため、残量はぐんぐん減っていった。途中で酸素切れが予想されたので、そのときの対処法を、ヘリ内のスタッフ全員で確認しておいた。午前１時５分、隊員の緊急携帯用酸素ボンベを使用し補助換気を行いながら当センターのライトで照らされていたヘリポートへ着陸した。若い救急医が酸素ボンベを小脇に抱えて近づいてくるのが見えた。速やかに救命救急センターに入室し、頸髄損傷の集中治療が開始された。
若い医師の間で、「救急」に最近人気が出てきたのは、役立つ医療と、感動する医療が同居するからだろう。映画のようなエキサイティングな場面は少ないけれども、出くわせば確実にシーンの中にいられる。 [Mission impossible]を一緒にやらないか。
